Болка в стъпалото само на единия крак: причини

Болка само в едното стъпало, независимо дали е ляво или дясно, обикновено има местна причина. Възможно е да сте го претоварили, да сте сменили обувките, да сте стъпили накриво или несъзнателно да прехвърляте тежестта към този крак. Самата страна не показва конкретна диагноза.

По-полезни са мястото на болката, начинът, по който е започнала, и съпътстващите признаци. По-долу ще видите какво може да означава болка в стъпалото на левия или десния крак, какво можете да направите у дома и кога чакането не е добра идея.

Какво всъщност се случва

Едностранно натоварване и промяна в походката

При ходене тежестта се разпределя между петата, свода и предната част на стъпалото. Ако единият глезен е по-скован, едното коляно боли или сте започнали да пазите другия крак, натоварването се променя. Тогава едното стъпало поема повече работа и тъканите му се раздразват.

Това често се случва след дълъг преход, тичане по твърда настилка, работа прав или рязко увеличаване на тренировките. Болката може да е тъпа и да се усилва към края на деня. Понякога се появява и сутрешна скованост, особено ако е натоварена плантарната фасция, здравата връзка под свода.

Болка според мястото

Болка под петата или около свода насочва към претоварване на плантарната фасция, но може да има и раздразнен нерв или проблем от глезена. Болка под възглавничките на пръстите се нарича метатарзалгия, тоест претоварване на предната част на ходилото. Повече информация има в статията за метатарзалгията и болката под предната част на стъпалото.

Болка отгоре може да се появи при възпалени сухожилия, притискане от обувката или стресова костна травма. Болка от външната страна понякога идва от сухожилията около глезена. Под палеца се намират малки костици, наречени сезамовидни кости. Тяхното претоварване причинява сезамоидит, особено при танци, бягане или обувки с висок ток.

Други възможни причини

Навяхване, пукнатина или счупване са по-вероятни, когато болката е започнала след конкретно стъпване, удар или падане. Стресова фрактура, малка пукнатина от повтарящо натоварване, може да се развие и без един-единствен инцидент. При нея болката обикновено се усилва при натиск върху определена точка и при ходене.

Парене, мравучкане или стрелкаща болка могат да говорят за раздразнен нерв. При подагра или инфекция ставата често е зачервена, топла и подута. Подуването само на единия крак има отделни причини и някои от тях са спешни, затова вижте материала за подуване само на единия крак и спешните признаци.

Как да разберете дали е това

Не поставяйте диагноза само по това, че боли левият или десният крак. Запишете къде точно е болката, кога се появява и какво я променя. Следващата таблица дава ориентир, но не замества преглед.

Погледнете и кожата. Мехур, мазол или врастнал нокът могат да причинят силна болка в едно стъпало, макар проблемът да изглежда „дълбок“. Ако болката е в петата и е само от едната страна, полезно е да прочетете и какво причинява едностранна болка в петата.

При децата причините и подходът са различни. Болка, която се повтаря, води до накуцване или буди детето, не бива автоматично да се нарича растежна болка. За това има отделна информация при болки в краката при деца.

Какво помага

Стъпка 1: Намалете натоварването, но не обездвижвайте напълно

За 5 до 7 дни спрете бягането, скачането и дългите разходки, ако те усилват болката. Краткото ходене по равна повърхност обикновено е приемливо, стига болката да не нараства по време на движението и да не е по-силна на следващата сутрин.

Лед, увит в тънка кърпа, може да се приложи за 10 до 15 минути, до 3 пъти дневно през първите 1 до 2 дни след претоварване или леко навяхване. Не поставяйте леда директно върху кожата. Ако има значително подуване или съмнение за счупване, не разчитайте само на домашни мерки.

Стъпка 2: Изберете обувки, които не притискат

Обувката трябва да е достатъчно широка при пръстите, с гъвкава, но стабилна подметка и нисък, широк ток. Пръстите не бива да се свиват, а горната част не трябва да притиска болезнената зона. Износена подметка, която накланя стъпалото на една страна, може да поддържа проблема.

Не ходете боси върху твърд под, ако това увеличава болката под петата или свода. Мека стелка може да намали натиска, но не всяка стелка е подходяща и тя не коригира автоматично причината. Ако болката е започнала след промяна на обувките, върнете временно предишния удобен вариант и наблюдавайте реакцията.

Стъпка 3: Раздвижвайте прасеца и ходилото

При болка без оток, деформация и силна травма опитайте леко разтягане на прасеца. Застанете с лице към стена, болезненият крак назад, петата на пода и коляното изпънато. Наклонете тялото напред до леко опъване, задръжте 30 секунди и повторете 3 пъти, два пъти дневно. След това повторете с леко свито задно коляно, отново 3 пъти по 30 секунди.

За укрепване седнете и бавно повдигайте петите, като се опирате на двата крака. Направете 2 серии по 10 повторения през ден. Ако болката по време на упражнението надхвърли 4 от 10 или остане по-силна повече от 24 часа, намалете повторенията наполовина или прекъснете. Подробни варианти има в материала за упражнения при болка в ходилото.

Стъпка 4: Връщайте натоварването постепенно

Когато можете да ходите 30 минути без засилване на болката и без влошаване на следващия ден, увеличавайте натоварването с около 10 процента на седмица. Не добавяйте едновременно повече километри, по-бързо темпо и наклон. Ако болката се върне, върнете се към последното поносимо ниво за няколко дни.

Пример от практиката

Мария, на 42 години, потърси помощ за болка в стъпалото на десния крак. Тя бе започнала да ходи бързо по 8 километра, но носеше стари обувки и несъзнателно щадеше лявото коляно. Болката беше под предната част на дясното стъпало и се усилваше вечер.

При нея нямаше оток, зачервяване или болка в покой. За две седмици намалихме ходенето наполовина, сменихме обувките с по-широка предна част и добавихме упражнения за прасеца и повдигане на петите. След третата седмица тя започна да увеличава разстоянието постепенно. Това не е универсална рецепта, но показва защо само мазане на болезненото място често не е достатъчно: трябва да се промени и натоварването.

Какво не помага или се прави грешно

Най-честата грешка е да продължите със същото натоварване, но да се опитвате да го „изтърпите“. Болката е сигнал, че тъканта не възстановява баланса между натоварване и почивка. Ако всяка тренировка завършва с по-силна болка, няколко дни почивка няма да компенсират повтарящото се претоварване.

Агресивното размачкване с топка, твърд валяк или масажен уред също може да раздразни тъканите. Лекото самомасажиране за 3 до 5 минути може временно да намали усещането, но няма да излекува счупване, нервно притискане или инфекция. Не натискайте силно върху ясно болезнена костна точка.

Не препоръчвам да купувате случайни коригиращи стелки само защото болката е от едната страна. Те могат да променят натиска и понякога да помогнат, но при неправилен избор могат да прехвърлят проблема към коляното или тазобедрената става. Също така не е разумно да приемате противовъзпалителни лекарства няколко дни без проверка дали са подходящи за вас, особено при язва, бъбречно заболяване, прием на лекарства за разреждане на кръвта или бременност.

Разтягането не трябва да причинява остра болка. Упражнение, което усилва симптомите на следващия ден, е било прекалено трудно, независимо колко полезно изглежда на видео.

Кога да отидете на лекар

• Потърсете спешна помощ, ако след травма не можете да стъпите, стъпалото е видимо деформирано или болката е внезапна и много силна.
• Потърсете медицинска оценка още същия ден при бързо нарастващо подуване, силно зачервяване, гореща кожа или температура.
• Не отлагайте при посиняване, студено или бледо стъпало, загуба на чувствителност или слабост в пръстите.
• При едностранно подуване на целия крак, болка в прасеца, задух или болка в гърдите се обърнете към спешна помощ.
• Запишете час при лекар, ако болката не намалява след 10 до 14 дни разумно намаляване на натоварването или постепенно се усилва.
• Преглед е нужен по-рано при диабет, нарушено кръвообращение, намалена чувствителност на стъпалата, лечение с кортикостероиди или отслабена имунна система.

Лекарят може да прегледа походката, ставите, сухожилията и чувствителността, а при нужда да назначи рентгенография, ехография или друг тест. Изследването зависи от симптомите. Рентгенова снимка например не винаги показва ранна стресова фрактура, затова нормален резултат не отменя повторната оценка, ако болката продължава.

Болката в стъпалото на левия или десния крак най-често се повлиява от правилно дозирано натоварване, подходящи обувки и постепенни упражнения, но едностранността сама по себе си не е диагноза. Наблюдавайте мястото и развитието на симптомите, а при червени флагове или липса на подобрение потърсете медицинска оценка.