Крампи в краката при бременност: какво помага

Крампите в краката по време на бременност са чести, особено през втория и третия триместър. Обикновено се усещат като внезапно стягане или „вкаменяване“ на прасеца, ходилото или пръстите, често през нощта. В повечето случаи не са опасни и отшумяват с разтягане, движение и време.

Ще обясня какво се случва в мускула, какво можете да направите по време на пристъп и между отделните крампи, каква е реалната роля на магнезия и кои симптоми не бива да се приписват на бременността.

Какво всъщност се случва

Мускулът се съкращава и не се отпуска веднага

Крампата е неволно, внезапно и обикновено болезнено съкращение на мускул. Най-често засяга прасеца, но може да се появи и в свода на ходилото или в задната част на бедрото. По време на пристъпа мускулът се втвърдява, а болката може да продължи от няколко секунди до няколко минути.

Мускулът работи чрез нервни сигнали и фино равновесие между съкращаване и отпускане. При умора, продължително стоене, промяна в натоварването или неудобна позиция това равновесие може временно да се наруши. След пристъпа мястото може да остане чувствително още ден или два.

Защо бременността увеличава вероятността

С напредването на бременността телесното тегло и натоварването върху краката се променят. Матката и бебето оказват натиск върху кръвоносните съдове и нервните структури в таза, а мускулите на прасеца работят повече, за да поддържат равновесието. Затова продължителното стоене или ходене може да провокира крампи при човек, който преди не е имал такива.

Промените в кръвообращението, умората, недостатъчното движение и обезводняването също могат да участват. Понякога значение има неудобната позиция на ходилото по време на сън, например когато пръстите са дълго насочени надолу. Не всеки случай има една-единствена причина.

Какво общо има магнезият

Магнезият участва в работата на нервите и мускулите. Това обаче не означава, че всяка крампа е доказателство за недостиг на магнезий. При бременност изследванията не показват достатъчно убедително, че добавките с магнезий предотвратяват крампите при всички жени.

Ако храненето е ограничено, има повръщане, диария, заболяване на бъбреците или приемате други добавки и лекарства, обсъдете магнезия с акушер-гинеколога. Дозата и формата имат значение. По-високите количества могат да причинят диария, а при определени заболявания да бъдат рискови. Не започвайте добавка само защото сте прочели, че крампите са „от липса на магнезий“.

Как да разберете дали е това

Типичната крампа започва внезапно, засяга определен мускул и се усеща като силно стягане. Може да видите или напипате твърда мускулна бучка. При внимателно разтягане болката постепенно намалява, а между пристъпите кракът обикновено изглежда нормално.

Не всяка болка в крака е крампа. Следващата разлика е полезна, но не заменя прегледа, ако симптомите са силни или необичайни.

Какво помага

Стъпка 1: реагирайте правилно по време на крампа

Седнете или се хванете за стабилна опора. Ако крампата е в прасеца, изправете коляното и бавно издърпайте пръстите на ходилото към себе си, така че глезенът да се сгъне нагоре. Задръжте 20 до 30 секунди, отпуснете и повторете още два или три пъти.

Ако можете, поставете ходилото на пода и внимателно прехвърлете тежестта напред, без да повдигате петата. Лекото разтриване може да помогне, но натискът трябва да е умерен. Не насилвайте мускула и не правете резки подскоци, особено ако сте замаяни или сте станали от леглото внезапно.

Стъпка 2: разтягайте прасците всеки ден

Застанете с лице към стена и поставете ръце върху нея. Единият крак е назад, петата остава на пода, а задното коляно е изпънато. Наведете тялото леко напред, докато усетите разтягане в прасеца. Задръжте 30 секунди и повторете два пъти на всеки крак.

Правете упражнението веднъж през деня и още веднъж преди лягане. Разтягането трябва да е спокойно, без пружиниране и без остра болка. Ако балансът ви е несигурен, изпълнявайте го близо до стена или с човек наблизо.

Стъпка 3: движете глезена и стъпалото

Когато сте седнали, изпънете единия крак напред. Направете 10 бавни кръга с глезена в едната посока и 10 в другата. След това насочете пръстите напред и ги издърпайте към себе си 10 пъти. Повторете серията два или три пъти през деня, особено след дълго седене.

При продължително пътуване ставайте на всеки 60 до 90 минути, ако е безопасно, и направете няколко минути ходене. Кратките раздвижвания обикновено са по-полезни от едно тежко натоварване в края на деня.

Стъпка 4: променете обувките и ежедневното натоварване

Избирайте обувки с достатъчно широка предна част, стабилна, но не твърда подметка и нисък устойчив ток. Ходилото не бива да се свива отстрани, а петата трябва да стои сигурно. Избягвайте продължително стоене на едно място и редувайте ходене, седене и почивка с повдигнати крака.

Не е необходимо да лежите неподвижно заради крампите. Подходящи са спокойното ходене, плуването и упражненията за бременни, ако акушер-гинекологът не е дал друго указание. Ако вече имате болки от коляното надолу, вижте и материала за болки в краката от коляното надолу.

Стъпка 5: приемайте достатъчно течности и се хранете разнообразно

Пийте редовно през деня, а не само когато ожаднеете силно. Цветът на урината е ориентир, но не поставя диагноза: много тъмната урина, сухотата в устата и замайването могат да говорят за недостатъчен прием на течности. Ако имате ограничение на течностите по медицинска причина, следвайте указанията на лекаря.

Храненето трябва да включва разнообразни източници на магнезий и други минерали, например ядки, бобови храни, пълнозърнести продукти, зелени листни зеленчуци и млечни храни според поносимостта ви. Не увеличавайте рязко солта и не приемайте електролитни прахове без медицинска причина. При повръщане, диария или невъзможност да се храните нормално потърсете съвет.

Стъпка 6: обсъдете добавките, ако крампите са чести

Ако имате крампи всяка нощ, нарушен сън или други симптоми, разкажете на акушер-гинеколога си. Той може да прецени храненето, лекарствата, кръвното налягане и нуждата от изследвания. Рутинното изследване на магнезий не обяснява всяка крампа, а нормален резултат не изключва всички възможни причини.

Не спирайте назначени лекарства и не добавяйте магнезий, калций или калий без съгласуване. Някои препарати взаимодействат с лекарства, а бъбречните проблеми променят безопасната доза.

Пример от практиката

Мария, на 32 години, в 29-а гестационна седмица, имаше крампи в двата прасеца почти всяка нощ. През деня стоеше права в магазин, вечер пиеше малко вода, а при сън държеше пръстите си изпънати надолу. Нямаше подуване само на единия крак, зачервяване, задух или постоянна болка.

Започна да прави разтягане по 30 секунди два пъти на ден, да движи глезените при почивка, да сменя позата на всеки час и да носи по-стабилни обувки. След около две седмици пристъпите станаха по-редки. Не започна магнезий самостоятелно, а обсъди храненето и симптомите с лекаря си. Това е реалистичният подход: промени с нисък риск, наблюдение и преглед при съмнителни признаци, а не обещание за мигновено решение.

Какво не помага или се прави грешно

Най-честата грешка е всяка крампа да се обяснява с магнезиев дефицит. Понякога добавка се приема седмици наред без преценка, докато причината е продължително стоене, неподходящо натоварване, обезводняване или друго състояние. Данните за магнезия при крампи по време на бременност са ограничени и не подкрепят универсална схема за всички.

Друга грешка е агресивният масаж на болезнен, подут и топъл едностранен прасец. При такъв симптом първо трябва да се изключи венозен проблем, а не да се натиска мястото. Също не препоръчвам да се спи с пръстите силно изпънати надолу или да се правят резки разтягания до болка.

Студените душове, кремовете и „чудодейните“ рецепти може да дадат кратко усещане за облекчение, но няма надеждни доказателства, че премахват причината за повтарящите се крампи. Еластичните чорапи също не са универсално лечение. Те могат да са полезни при определени венозни оплаквания, но размерът и степента на компресия трябва да се обсъдят с медицински специалист.

Кога да отидете на лекар

Свържете се с акушер-гинеколога си, ако крампите са нови и много силни, повтарят се всяка нощ повече от една до две седмици или са придружени от слабост, изразено мравучкане, промяна в походката или постоянна болка. Прегледът е необходим и ако имате заболяване на бъбреците, щитовидната жлеза, кръвообращението или приемате лекарства, които влияят на течностите и минералите.

Потърсете спешна медицинска помощ при:

• внезапно подуване само на единия крак;
• болка или чувствителност в единия прасец, особено със зачервяване и затопляне;
• внезапен задух, болка в гърдите, ускорен пулс, кашлица с кръв или припадък;
• силна болка, която не намалява след разтягане и почивка;
• невъзможност да стъпите, нова слабост или бързо нарастващо изтръпване;
• значително подуване на лице и ръце, силно главоболие, проблясъци пред очите или болка високо в корема.

При бременност рискът от венозни тромбози е по-висок, затова едностранното подуване и болката в прасеца не бива автоматично да се наричат крампа. При задух или болка в гърдите не чакайте планов преглед.

Крампите в краката при бременност най-често се повлияват от спокойно разтягане, движение на глезена, достатъчно течности, разумно натоварване и удобни обувки. Магнезият може да е уместен в конкретна ситуация, но решението трябва да е съобразено с бременността и общото ви здраве. Наблюдавайте разликата между кратък мускулен спазъм и постоянна едностранна болка с подуване, защото второто изисква преглед.