Крампи в краката и магнезий: кога помага

Крампите в краката са внезапни, болезнени и неволни съкращения на мускул, най-често на прасеца или ходилото. Магнезият може да помогне, ако има реален недостиг, но при повечето хора с обичайни нощни крампи не дава съществена полза. Самото наличие на крампи не доказва магнезиев дефицит.

В тази статия ще разберете как възниква спазъмът, кои са честите причини, какво да направите в първите минути и кога добавката е неоправдана или дори рискова. Ще разграничим безобидните мускулни крампи от признаци, при които трябва да се прегледате.

Какво всъщност се случва

Как възниква един крамп

Крампът е кратко или продължително неволно съкращение на мускула. Мускулните влакна получават нервен сигнал да се съкратят, но не се отпускат нормално. При прасеца това се усеща като твърда, болезнена топка, която може да изкриви ходилото надолу. След отпускането мускулът понякога остава чувствителен още няколко часа.

Точният механизъм не е един и същ при всички. При нощните крампи участват повишена възбудимост на нервите, умора на мускула, продължително стоене, промени в дължината на прасеца и възрастови промени в нервно-мускулния контрол. Затова една таблетка магнезий не може да отстрани всяка възможна причина.

Какво прави магнезият

Магнезият е минерал, който участва в работата на нервите и мускулите. Той помага на мускулното влакно да се отпусне след съкращение и участва в производството на енергия. Когато нивото му е значително ниско, могат да се появят крампи, треперене, слабост или други нарушения на нервно-мускулната функция.

При здрав човек обаче ниският магнезий в храненето невинаги означава нисък магнезий в кръвта. Кръвният тест също не показва напълно запасите в тъканите. Затова резултатът трябва да се тълкува от лекар заедно със симптомите, храненето, лекарствата и останалите изследвания.

Най-честите причини за крампи

Крампите могат да се появят след непривично натоварване, дълго стоене, продължително седене или задържане на крака в една позиция. При някои хора се засилват през нощта, когато ходилото остава изпънато надолу и прасецът е скъсен.

Други възможни причини са загуба на течности, повръщане или диария, усилено изпотяване, бременност, заболявания на бъбреците, диабет, проблеми с щитовидната жлеза, нервно увреждане и нарушения в кръвообращението. Лекарства като някои диуретици, статини и медикаменти за високо кръвно могат да имат отношение, но не бива да се спират самоволно.

При част от хората не се открива конкретна причина. Това се нарича идиопатичен крамп, тоест спазъм без установено заболяване зад него. Той е неприятен, но обикновено не е опасен, ако няма други симптоми.

Как да разберете дали е това

Типичният крамп започва внезапно и засяга конкретен мускул. Болката е силна, мускулът се втвърдява и можете да видите или напипате неговото стягане. Обикновено продължава от няколко секунди до няколко минути и постепенно отшумява при разтягане.

Крампите могат да се появят в прасеца, стъпалото, бедрото или пръстите. Ако основното оплакване е парене, мравучкане, изтръпване или стрелкаща болка, проблемът може да е свързан с нерв, а не с обикновен мускулен спазъм. При такъв тип симптоми прочетете повече за изтръпване на краката и възможните му причини.

Ако имате и подуване, не го приемайте автоматично за последица от крамп. Причините варират от продължително стоене до венозен или сърдечен проблем. Полезна е статията „Подуване на краката: причини и тревожни симптоми“.

Какво помага

Стъпка 1: Разтегнете мускула по време на крамп

При крамп на прасеца седнете или застанете стабилно и изправете коляното. Издърпайте пръстите на ходилото бавно към себе си, сякаш искате да ги насочите към носа. Задръжте 20 до 30 секунди, отпуснете за 10 секунди и повторете 2 до 4 пъти.

Ако можете да стоите, поставете засегнатия крак назад, петата на пода и леко сгънете предния крак. Не подскачайте и не дърпайте рязко. При крамп на ходилото изправете пръстите с ръка и леко ги насочете нагоре. След отпускането може да помогне кратко спокойно ходене.

Стъпка 2: Използвайте топлина и лек масаж

Топъл душ, затоплена кърпа или бутилка с топла вода за 10 до 15 минути може да намали усещането за стягане. Температурата трябва да е приятна, а не пареща. При диабет или намалена чувствителност не използвайте силно нагряване, защото може да се изгорите без да усетите.

Масажирайте мускула с умерен натиск за 2 до 5 минути. Силното мачкане не отпуска по-бързо и може да усили болката след спазъма. Ако има оток, зачервяване или съмнение за съдови проблеми, не масажирайте болезнения прасец преди медицинска оценка.

Стъпка 3: Правете разтягане редовно

При чести нощни крампи разтягайте прасците два пъти дневно и преди сън. Застанете срещу стена, поставете двата крака напред, а после изнесете единия назад с пета на пода. Наклонете тялото към стената, докато почувствате умерено опъване в прасеца. Задръжте 30 секунди и повторете 3 пъти за всеки крак.

Правете движението 5 до 7 дни седмично в продължение на 3 до 4 седмици. Разтягането не гарантира, че крампите ще изчезнат, но при някои хора намалява честотата и тежестта им. Не трябва да причинява остра болка, изтръпване или продължително влошаване.

Стъпка 4: Проверете натоварването и обувките

Ако крампите са започнали след повече ходене, бягане или работа прав, намалете натоварването за няколко дни и го увеличавайте постепенно. Правило от практиката е да добавяте не повече от около 10 процента седмично, когато връщате обема на ходене или тренировки. Правете кратки паузи, ако стоите продължително.

Обувките трябва да са достатъчно широки отпред, с подметка, която не се огъва прекомерно, и стабилно, удобно закопчаване. Прекалено стегнатите обувки и високият ток могат да държат прасеца и пръстите в скъсена позиция. При болки, които започват от ходилото и се разпространяват нагоре, причината може да е и механично претоварване. За ориентир вижте информацията за висок свод на стъпалото.

Стъпка 5: Пийте разумно и прегледайте храненето

Пийте течности според жаждата, времето и натоварването. След много изпотяване може да са нужни и електролити, тоест минерали като натрий и калий, но спортните напитки не са задължителни за обичайно ходене и не лекуват хронични нощни крампи.

Хранителният магнезий се намира в ядки, семена, бобови храни, пълнозърнести продукти и зелени листни зеленчуци. Ако храненето ви е еднообразно, първата разумна стъпка е да го разнообразите. Не започвайте високи дози добавки само защото прасецът ви се схваща.

Стъпка 6: Кога има смисъл от магнезий

Добавка може да има логика при доказан или силно подозрян дефицит, например след продължителна диария, недохранване, някои чревни заболявания или специфично лечение. Тогава лекарят преценява изследванията, дозата и продължителността. При бременност данните за магнезия при крампи са ограничени и не подкрепят автоматичното му приемане от всяка бременна жена.

Проучванията при възрастни с обичайни идиопатични нощни крампи показват малка или никаква разлика между магнезий и плацебо. Приемът може да причини диария, коремни спазми и гадене. При бъбречно заболяване рискът от натрупване е по-висок, затова магнезий не трябва да се приема без лекарска препоръка. Той може да намали усвояването на някои антибиотици и лекарства за щитовидната жлеза, ако се вземат едновременно.

Пример от практиката

Мария, на 58 години, имаше крампи на двата прасеца почти всяка нощ. В продължение на месец беше приемала магнезий, но без промяна. При разговора се оказа, че прекарва по 9 часа седнала, рядко се раздвижва и спи с изпънати надолу ходила.

Започна с разтягане преди сън, кратко ходене на всеки час и преглед на лекарствата при личния лекар. Обувките ѝ бяха тесни в предната част и бяха заменени с по-широки и стабилни. След четири седмици крампите намаляха от почти всяка нощ до веднъж седмично. Това не доказва, че една и съща програма ще помогне на всеки, но показва защо търсенето само на магнезиев дефицит често пропуска други фактори.

Какво не помага или се прави грешно

Най-честата грешка е да се купи магнезий при всяка болка в прасеца. Ако причината е нервно увреждане, лекарство, артериално стеснение или венозна тромбоза, добавката няма да реши проблема и може да забави прегледа.

Втора грешка е прекомерното пиене на вода. Големи количества за кратко време могат да разредят натрия в кръвта, особено при продължително натоварване. Хидратацията трябва да е равномерна, а при чести крампи след тренировка трябва да се преценят и натоварването, потоотделянето и храненето.

Не разчитайте на силно разтриване, агресивно разтягане или рязко изправяне на стъпалото. Те могат да наранят вече раздразнения мускул. Хининът не трябва да се използва самоволно за крампи: ползата е ограничена, а нежеланите реакции могат да бъдат сериозни.

Не спирайте статин, диуретик или друго лекарство без разговор с лекар. Ако крампите са започнали след промяна на терапията, запишете датата, името на медикамента и честотата на спазмите. Тази информация е много по-полезна от случайното сменяне на няколко добавки.

Кога да отидете на лекар

Запишете час при личния лекар, ако крампите са чести, нарушават съня, продължават повече от 2 до 4 седмици въпреки промени в натоварването или се появяват след започване на ново лекарство. Преглед е нужен и при мускулна слабост, трайна болезненост, изтръпване или промяна в походката.

Потърсете спешна медицинска помощ при:

• внезапен едностранен оток, зачервяване, затопляне и болка в прасеца;
• задух, болка в гърдите, ускорен пулс или припадък заедно с болка или оток на крака;
• внезапна слабост на крака, невъзможност да го повдигнете или ново нарушение на контрола над урина и изпражнения;
• крак, който става студен, блед, синкав или силно болезнен;
• висока температура, силно зачервяване или бързо разпространяващ се оток;
• крампи след сериозна травма или продължителен спазъм, който не се отпуска.

Лекарят може да прегледа кръвообращението, нервите и ставите и да назначи изследвания според случая. Те могат да включват електролити, бъбречна функция, кръвна захар, щитовидни хормони или други показатели, но не всеки човек има нужда от пълен набор изследвания.

Крампите в краката и магнезият често се свързват автоматично, но подходът трябва да започне с описание на симптомите и търсене на причината. Разтягането, постепенното натоварване и проверката на лекарствата са разумни първи стъпки; магнезий има място при конкретна медицинска причина, а не като универсално решение.