Невромата на Мортон — защемен нерв между пръстите

Невромата на Мортон е задебеляване на нерв между третия и четвъртия пръст (по-рядко между втория и третия). Причинява характерно усещане за „топче в обувката", изтръпване и парене. Често се бърка с метатарзалгия.

Какво представлява

Не е истинска тумор (въпреки името), а фиброзно задебеляване на интердигиталния нерв. Възниква от хроничен натиск или травма. Жените са засегнати 8–10 пъти по-често от мъжете — основно заради тесни обувки и токчета.

Класически симптоми

• Усещане за „топче или гънка" в обувката, под предната част
• Парене или електрически удар, излъчващ се към 3-ти и 4-ти пръст
• Изтръпване в съответните пръсти
• Болката се влошава с тесни обувки и при дълго стоене
• Облекчение при сваляне на обувките и масажиране
• Mulder`s click — щракване при притискане на стъпалото отстрани

Причини

• Тесни обувки или високи токчета
• Висок свод или плосък крак
• Халукс валгус
• Бягане и ударни спортове
• Травма на предтоника

Лечение

1. Подмяна на обувки — широка предна част, нисък ход, гъвкава подметка.
2. Метатарзална подложка зад главите на метатарзалите.
3. Стелки с поддръжка на свода.
4. Лед и NSAID при пристъпи.
5. Кортикостероидни инжекции (под ехограф) — успех в 50–70%.
6. Алкохолни инжекции (склерозиране).
7. Криоаблация.
8. Хирургично премахване или декомпресия — при неуспех на консервативно лечение.

Препоръка за обувки: При проблеми със стъпалата е важно обувките да имат широка предна част, гъвкава подметка и нулев пад между петата и пръстите. Разгледайте подходящите варианти в BosiObuvki.eu — каталог с боси и анатомични обувки за ежедневна употреба.

Превенция

• Обувки с широка предна част винаги.
• Високи токчета — само за специални случаи, не ежедневно.
• Качествени стелки със сводна поддръжка при висок свод или плосък крак.
• Постепенно увеличаване на ударните натоварвания.

Кога е спешно

Невромата на Мортон не е спешна, но при бързо влошаване, силна нощна болка или поява на нова deformation — посетете подиатър, за да изключите други причини.

Често задавани въпроси

Колко успешни са инжекциите?

Около 50–70% от пациентите имат значимо облекчение за поне 6–12 месеца. Може да се повтарят с ограничения.

Колко време отнема възстановяването след операция?

Обикновено 4–6 седмици. Резултати — добри в 80–85% от случаите.

Има ли разлика с метатарзалгията?

Метатарзалгията е общо название за болка в предтоника. Невромата на Мортон е специфична патология с парене и изтръпване между пръстите.

Помагат ли босите обувки?

Да — широката предна част и липсата на стискане намаляват натиска върху нерва. Преходът трябва да е постепенен.

Информацията в тази статия е с образователна цел и не замества консултация с лекар. При персистираща болка или влошаване на симптомите се обърнете към ортопед, подиатър или личен лекар.