Невромата на Мортон е задебеляване на нерв между третия и четвъртия пръст (по-рядко между втория и третия). Причинява характерно усещане за „топче в обувката", изтръпване и парене. Често се бърка с метатарзалгия.
Какво представлява
Не е истинска тумор (въпреки името), а фиброзно задебеляване на интердигиталния нерв. Възниква от хроничен натиск или травма. Жените са засегнати 8–10 пъти по-често от мъжете — основно заради тесни обувки и токчета.
Класически симптоми
- Усещане за „топче или гънка" в обувката, под предната част
- Парене или електрически удар, излъчващ се към 3-ти и 4-ти пръст
- Изтръпване в съответните пръсти
- Болката се влошава с тесни обувки и при дълго стоене
- Облекчение при сваляне на обувките и масажиране
- Mulder`s click — щракване при притискане на стъпалото отстрани
Причини
- Тесни обувки или високи токчета
- Висок свод или плосък крак
- Халукс валгус
- Бягане и ударни спортове
- Травма на предтоника
Лечение
- Подмяна на обувки — широка предна част, нисък ход, гъвкава подметка.
- Метатарзална подложка зад главите на метатарзалите.
- Стелки с поддръжка на свода.
- Лед и NSAID при пристъпи.
- Кортикостероидни инжекции (под ехограф) — успех в 50–70%.
- Алкохолни инжекции (склерозиране).
- Криоаблация.
- Хирургично премахване или декомпресия — при неуспех на консервативно лечение.
Препоръка за обувки: При проблеми със стъпалата е важно обувките да имат широка предна част, гъвкава подметка и нулев пад между петата и пръстите. Разгледайте подходящите варианти в BosiObuvki.eu — каталог с боси и анатомични обувки за ежедневна употреба.
Превенция
- Обувки с широка предна част винаги.
- Високи токчета — само за специални случаи, не ежедневно.
- Качествени стелки със сводна поддръжка при висок свод или плосък крак.
- Постепенно увеличаване на ударните натоварвания.
Кога е спешно
Невромата на Мортон не е спешна, но при бързо влошаване, силна нощна болка или поява на нова deformation — посетете подиатър, за да изключите други причини.
Често задавани въпроси
Колко успешни са инжекциите?
Около 50–70% от пациентите имат значимо облекчение за поне 6–12 месеца. Може да се повтарят с ограничения.
Колко време отнема възстановяването след операция?
Обикновено 4–6 седмици. Резултати — добри в 80–85% от случаите.
Има ли разлика с метатарзалгията?
Метатарзалгията е общо название за болка в предтоника. Невромата на Мортон е специфична патология с парене и изтръпване между пръстите.
Помагат ли босите обувки?
Да — широката предна част и липсата на стискане намаляват натиска върху нерва. Преходът трябва да е постепенен.
Информацията в тази статия е с образователна цел и не замества консултация с лекар. При персистираща болка или влошаване на симптомите се обърнете към ортопед, подиатър или личен лекар.