Калканеалният бурсит е възпаление на бурсата (малка течна торбичка) зад или под петата. Често се бърка с ахилов тендонит. Разглеждаме как да го разграничите и как да се възстановите.
Какво е бурсата
Бурсите са малки торбички с синовиална течност, които служат като „възглавници" между костите и сухожилията. В областта на петата има 2 главни бурси: ретрокалканеална (между ахилеса и петна кост) и субкутанна (под кожата на задника на петата).
Симптоми
- Болка зад или под петата
- Подуване и зачервяване
- Чувствителност при натиск
- Болка при обуване на обувки със заден шев
- Често — твърдо подутие, видимо отстрани
Причини
- Ново-обучени или твърди обувки със стискащ заден шев
- Деформация на Хагелунд (Haglund deformity) — костна изпъкналост на петна кост
- Бягане по хълмове
- Прекомерно използване
- Травма на петата
- Системни заболявания — подагра, ревматоиден артрит
Лечение
- Покой от провокиращата активност.
- Лед 15 минути, 3 пъти дневно.
- Подмяна на обувки — без твърд заден шев; временно — обувки със свободен заден край.
- Heel lift или подложка с дупка зад петата — отнема натиск.
- NSAID кратък курс.
- Разтягане на ахилеса.
- Кортикостероидна инжекция — внимателно, заради риск от тендинопатия.
- Операция — рядко, при персистираща болка с деформация на Haglund.
Препоръка за обувки: При проблеми със стъпалата е важно обувките да имат широка предна част, гъвкава подметка и нулев пад между петата и пръстите. Разгледайте подходящите варианти в BosiObuvki.eu — каталог с боси и анатомични обувки за ежедневна употреба.
Превенция
- Подходящи обувки с мек заден шев.
- Постепенно разработване на нови обувки.
- Качествени стелки.
- Подходящ тренировъчен прогрес.
- Подмяна на изхабени обувки.
Разликата с други състояния
- Ахилов тендонит — болка по-горе, в самото сухожилие.
- Плантарен фасциит — болка под петата, особено сутрин.
- Петна шпора — рентген показва костно образувание.
Често задавани въпроси
Колко време отнема възстановяването?
2–6 седмици при правилно лечение. Повторение се случва, ако причините не се отстранят.
Подходяща ли е инжекцията?
Понякога да, но с внимание — кортикостероидите близо до ахилеса повишават риска от руптура.
Има ли разлика между подуване отвън и отвътре?
Да — отвън (заден ръб) е по-често ретрокалканеален; отдолу — субкалканеален или плантарен фасциит.
Кога е необходима операция?
Само при неуспех на 6+ месеца консервативно лечение и наличие на структурна причина (Haglund).
Информацията в тази статия е с образователна цел и не замества консултация с лекар. При персистираща болка или влошаване на симптомите се обърнете към ортопед, подиатър или личен лекар.