Ахилов тендонит — болка в задната част на петата и сухожилието

Ахиловият тендонит е възпаление на най-голямото сухожилие в тялото — ахилесовото. Засяга бегачи, спортисти и хора, които внезапно увеличават активността си. Хроничната форма (тендиноза) изисква по-различен подход.

Анатомия и видове

Ахилесовото сухожилие свързва прасеца с петната кост. Има два главни вида проблеми:

• Инсерционен тендонит — болка точно в мястото, където сухожилието се прикрепя към костта.
• Несинсерционен тендонит — болка по средата на сухожилието, 2–6 см над петата.

Хроничната форма (тендиноза) е резултат на колагенова дегенерация, не само възпаление.

Симптоми

• Болка и скованост сутрин
• Болка по време и след тренировка
• Подуване над петата
• Удебеляване на сухожилието при докосване
• Слабост при изтласкване с пръстите

Причини

• Внезапно увеличаване на тренировъчния обем
• Скъсено ахилесово сухожилие
• Износени обувки
• Бягане по хълмове
• Възраст и намалена кръвонабразеност на сухожилието
• Някои антибиотици (флуорохинолони)
• Шпори от петна страна

Първа помощ

1. Покой от ударна активност за 1–2 седмици.
2. Лед 15 минути, 3 пъти дневно.
3. Компресия с еластичен бинт.
4. Повдигане на крака.
5. NSAID кратък курс.

Дългосрочно лечение

Ключът към хроничния ахилов тендонит са ексцентричните упражнения — научно най-доказаните за регенерация на сухожилието:

• Heel drop от ръба на стъпало — изправете се на пръсти и бавно се спуснете под нивото за 3 секунди. 3 серии по 15, 2 пъти дневно, 12 седмици.
• Същото с свити колене — за soleus компонента.

Важно: сухожилията заздравяват бавно — нужно е 3–6 месеца за пълно възстановяване.

Подходящи обувки

За острата фаза — обувки с леко повдигната пета (5–10 mm), за да се намали натоварването. След възстановяване — постепенен преход към по-плоска подметка укрепва сухожилието. Босите обувки се препоръчват за здрав ахилес — но ПОСТЕПЕННО, не внезапно.

Препоръка за обувки: При проблеми със стъпалата е важно обувките да имат широка предна част, гъвкава подметка и нулев пад между петата и пръстите. Разгледайте подходящите варианти в BosiObuvki.eu — каталог с боси и анатомични обувки за ежедневна употреба.

Кога към лекар

• Внезапна остра болка с „пук" — възможно скъсване — спешно
• Симптоми не се подобряват след 4–6 седмици
• Подуване и зачервяване с температура

Често задавани въпроси

Колко време отнема пълното възстановяване?

Остър — 4–6 седмици. Хроничен — 3–6 месеца с правилно дозирани ексцентрични упражнения.

Може ли да тренирам с ахилов тендонит?

Без ударни тренировки в острата фаза. Велосипед, плуване и силови — обикновено да.

Какво е разкъсване на ахилеса?

Силна остра болка, „пук", невъзможност за изтласкване с пръстите. Спешно — може да изисква операция.

Помагат ли стелките?

Да — особено вложки за повдигане на петата временно (heel lifts) и поддръжка на свода при пронация.

Информацията в тази статия е с образователна цел и не замества консултация с лекар. При персистираща болка или влошаване на симптомите се обърнете към ортопед, подиатър или личен лекар.