Ахиловият тендонит е възпаление на най-голямото сухожилие в тялото — ахилесовото. Засяга бегачи, спортисти и хора, които внезапно увеличават активността си. Хроничната форма (тендиноза) изисква по-различен подход.
Анатомия и видове
Ахилесовото сухожилие свързва прасеца с петната кост. Има два главни вида проблеми:
- Инсерционен тендонит — болка точно в мястото, където сухожилието се прикрепя към костта.
- Несинсерционен тендонит — болка по средата на сухожилието, 2–6 см над петата.
Хроничната форма (тендиноза) е резултат на колагенова дегенерация, не само възпаление.
Симптоми
- Болка и скованост сутрин
- Болка по време и след тренировка
- Подуване над петата
- Удебеляване на сухожилието при докосване
- Слабост при изтласкване с пръстите
Причини
- Внезапно увеличаване на тренировъчния обем
- Скъсено ахилесово сухожилие
- Износени обувки
- Бягане по хълмове
- Възраст и намалена кръвонабразеност на сухожилието
- Някои антибиотици (флуорохинолони)
- Шпори от петна страна
Първа помощ
- Покой от ударна активност за 1–2 седмици.
- Лед 15 минути, 3 пъти дневно.
- Компресия с еластичен бинт.
- Повдигане на крака.
- NSAID кратък курс.
Дългосрочно лечение
Ключът към хроничния ахилов тендонит са ексцентричните упражнения — научно най-доказаните за регенерация на сухожилието:
- Heel drop от ръба на стъпало — изправете се на пръсти и бавно се спуснете под нивото за 3 секунди. 3 серии по 15, 2 пъти дневно, 12 седмици.
- Същото с свити колене — за soleus компонента.
Важно: сухожилията заздравяват бавно — нужно е 3–6 месеца за пълно възстановяване.
Подходящи обувки
За острата фаза — обувки с леко повдигната пета (5–10 mm), за да се намали натоварването. След възстановяване — постепенен преход към по-плоска подметка укрепва сухожилието. Босите обувки се препоръчват за здрав ахилес — но ПОСТЕПЕННО, не внезапно.
Препоръка за обувки: При проблеми със стъпалата е важно обувките да имат широка предна част, гъвкава подметка и нулев пад между петата и пръстите. Разгледайте подходящите варианти в BosiObuvki.eu — каталог с боси и анатомични обувки за ежедневна употреба.
Кога към лекар
- Внезапна остра болка с „пук" — възможно скъсване — спешно
- Симптоми не се подобряват след 4–6 седмици
- Подуване и зачервяване с температура
Често задавани въпроси
Колко време отнема пълното възстановяване?
Остър — 4–6 седмици. Хроничен — 3–6 месеца с правилно дозирани ексцентрични упражнения.
Може ли да тренирам с ахилов тендонит?
Без ударни тренировки в острата фаза. Велосипед, плуване и силови — обикновено да.
Какво е разкъсване на ахилеса?
Силна остра болка, „пук", невъзможност за изтласкване с пръстите. Спешно — може да изисква операция.
Помагат ли стелките?
Да — особено вложки за повдигане на петата временно (heel lifts) и поддръжка на свода при пронация.
Информацията в тази статия е с образователна цел и не замества консултация с лекар. При персистираща болка или влошаване на симптомите се обърнете към ортопед, подиатър или личен лекар.