Плоскостъпието при възрастни е по-разпространено, отколкото повечето хора предполагат. При някои сводът на стъпалото никога не се е формирал напълно (от детството), а при други се понижава с годините — от натоварване, наднормено тегло или отслабване на сухожилието на задния тибиален мускул. Тази статия обяснява как да разберете дали имате плоскостъпие и какво да правите в ежедневието, за да намалите дискомфорта.
Какво означава „плоско стъпало"?
Стъпалото има три свода — вътрешен надлъжен (най-важният), външен надлъжен и напречен. Когато вътрешният надлъжен свод се понижи до степен, при която средната част на стъпалото докосва пода, говорим за плоскостъпие (pes planus).
Не всяко плоско стъпало е проблем. Някои хора имат нисък свод от раждането и никога не изпитват болка. Проблемът възниква, когато плоскостъпието причинява болка в стъпалата, глезените, коленете или гърба, или когато затруднява ходенето и стоенето.
Домашен тест — мокрият отпечатък
Не е нужно да ходите на лекар, за да разберете дали имате плоскостъпие. Ето прост тест, който можете да направите вкъщи:
- Намокрете стъпалото с вода.
- Стъпете върху тъмна хартия, картон или плочка — повърхност, на която мокрият отпечатък се вижда ясно.
- Разгледайте следата.
Как да тълкувате резултата
Нормален свод: Между петата и предната част на стъпалото има ясна извивка — средната част на стъпалото оставя тясна или никаква следа.
Нисък свод (плоскостъпие): Целият контур на стъпалото е отпечатан — средната част е почти толкова широка, колкото предната.
Висок свод: Средната част почти не се вижда — само петата и пръстовата зона са свързани с много тясна ивица.
Този тест е ориентировъчен. За точна диагностика е необходим ортопедичен преглед с оценка на стъпалото при натоварване.
Два типа плоскостъпие при възрастни
Гъвкаво плоскостъпие
Сводът изчезва при стъпване, но се връща, когато повдигнете стъпалото или се изправите на пръсти. Това е по-леката форма и често може да се управлява с упражнения и стелки.
Ригидно плоскостъпие
Сводът липсва и при натоварване, и без натоварване. Стъпалото е „заключено" в плоска позиция. Това е по-сериозната форма, която обикновено е свързана с артроза в ставите на стъпалото или с увреждане на задния тибиален мускул и неговото сухожилие.
Ежедневна грижа при плоскостъпие
Обувки и стелки
Обувките са основата на ежедневната грижа. Изберете модели с:
- Твърд задник, който стабилизира петата.
- Лека опора на свода — не прекалено висока, а съобразена с вашия тип стъпало.
- Подметка с умерена твърдост — нито напълно плоска, нито прекалено мека.
- Достатъчно място за пръстите — плоскостъпието често разширява стъпалото.
Ортопедичните стелки (готови или индивидуални) могат да компенсират липсващия свод и да разпределят натиска по-равномерно. Индивидуалните стелки по отпечатък са по-ефективни, но и готовите от аптеката помагат в леките случаи.
Упражнения
Укрепването на мускулите на стъпалото е не по-малко важно от стелките. Силните мускули активно поддържат свода, докато стелката го прави пасивно. Идеалният подход е комбинация от двете.
Разгледайте нашия раздел с упражнения за стъпала — включили сме специфични движения за укрепване на свода, които отнемат само 5 минути дневно.
Контрол на теглото
При наднормено тегло натоварването върху свода се увеличава непропорционално. Дори умерено отслабване (5–10% от телесното тегло) може значително да намали болката и да забави прогресията на плоскостъпието.
Ходене и движение
Парадоксално, покоят не помага на плоскостъпието — напротив, обездвижването отслабва мускулите и влошава състоянието. Ежедневното ходене (30–45 минути) с подходящи обувки поддържа мускулатурата активна. Избягвайте продължително стоене на едно място — по-добре се разхождайте.
Повърхности и терени
Ходенето по неравен терен (пътеки в парка, плаж, трева) активира мускулите на стъпалото много повече от равния асфалт. Включете такива разходки 2–3 пъти седмично. Но внимавайте — ако имате болка, започнете постепенно.
Кога да потърсите специалист
- Болката в стъпалата или глезените не преминава с почивка и правилни обувки.
- Забелязвате, че обувките ви се износват неравномерно — вътрешната страна се изтрива значително по-бързо.
- Глезенът се „подвива" навътре при ходене.
- Имате болка в коленете или долната част на гърба, която може да е свързана с плоскостъпието.
- Плоскостъпието е едностранно — само единият крак е засегнат, което може да означава увреждане на сухожилие.
Какво може да направи ортопедът
Специалистът ще оцени типа на плоскостъпието (гъвкаво или ригидно), ще провери функцията на задния тибиален мускул и при необходимост ще назначи рентген или ЯМР. Лечението варира от индивидуални стелки и физиотерапия до хирургична корекция при тежки случаи с увреждане на сухожилието.
Плоскостъпието при възрастни не е приговора, като който звучи. С правилна грижа — обувки, стелки, упражнения и здравословно тегло — повечето хора живеят активен живот без значително ограничение. Ключът е да не пренебрегвате симптомите и да действате, преди да станат хронични.
Тази статия е с информативен характер и не замества медицински съвет. При постоянни болки, консултирайте се с ортопед.